A szemölcsöktől a rákig. Mik azok a papillómák, és miért veszélyesek?
A papillomavírus (humán papillomavírus – HPV) egy vírusfertőzés által okozott betegség, amely a bőrt és a nyálkahártyákat érinti.
A vírus különböző formájú szemölcsök, papillómák, condylomák formájában nyilvánul meg. A daganat csomókból áll, és hasonlít a karfiol virágzatára vagy kakasfiba. A bőr papilloma kicsi (legfeljebb 1 mm) és meglehetősen nagy (legfeljebb 2 cm) lehet. Fejlődésének kezdetén a képződmény hússzínű, de idővel barna árnyalatot kap. A szemölcsök leggyakrabban a nyakon, az inguinalis redőkben, a hónaljban, a könyökben, a térdben, a fejen és a szem környékén jelennek meg. A növekedések nem feltűnő helyeken is lehetnek, például a méhnyakon, a hüvelyben, a külső nemi szerveken.
Osztályozás
Ez a betegség az ókori Görögország óta ismert. A statisztikák szerint a mai napig 10 emberből csak 1 nem hordozó semmilyen HPV-típust.
A vírus típusának meghatározásához orvoshoz kell fordulnia, és át kell adnia a szükséges vizsgálatokat.
A fertőzés módjai
A papillomavírusnak különleges körülményekre van szüksége ahhoz, hogy behatoljon a szervezetbe. A fertőzés emberről emberre közvetlen érintkezés útján történik. A fertőzés legnagyobb veszélye a szexuális érintkezés, mivel a lúgos környezet jótékony hatással van a vírusra, és gyakran előfordulnak mikrorepedések a nemi szerveken.
A mindennapi életben nehezebb megfertőződni a papillomavírussal, de fennáll a vírus átvitelének veszélye, ha a betegek és az egészségesek ugyanazt a fürdőlepedőt és törlőkendőt használják. Ha valaki a családban HPV-fertőzött, mindig be kell tartani a személyes higiéniát és az óvintézkedéseket.
A papillomavírus egyetlen megnyilvánulása a genitális szemölcsök és lapos papulák, bár előfordulhat, hogy a vírusnak nincsenek látható megnyilvánulásai.
Rizikó faktorok
Mi a teendő, ha…
. . . ha véletlenül megsértette vagy kitépte a daganatot, kezelje a sebet antiszeptikummal (brilliáns zöld, alkoholos oldat). Az első 2-3 napban ne zavarja őt vizes eljárásokkal, és ne takarja le sebtapasszal.
. . . ha a növekedés vérzik, fáj, megnőtt - sürgősen segítséget kell kérnie szakembertől.
A humán papillomavírus a rák kialakulásának kockázati tényezője. Először is - a méhnyakrák, valamint a külső nemi szervek.
De a papillóma fertőzés nem feltétlenül vezet rákhoz. Vannak alacsony onkogén kockázatú vírusok - ezek a 6, 11, 42, 43, 44 altípusok (gyakrabban hegyes kinövések formájában jelennek meg - genitális szemölcsök). A 16, 18, 31, 33 altípusok - magas onkogén kockázatúak, lapos papulákat - szemölcsöket - képeznek. De a fertőzéstől a sejtek rosszindulatú degenerációjáig átlagosan 10-20 év telik el.
A dohányzás, az alkohol, az elhízás, az immunitást csökkentő hormonális rendellenességek felgyorsíthatják a kóros folyamatot. Néha egy vírus, amely évek óta szunnyad a szervezetben, hirtelen felébredhet álmából.
A papillómát a nemi úton terjedő fertőzések destruktív elváltozásokba taszítják: citomegalovírus, genitális herpesz, chlamydia, szifilisz, gonorrhoea, trichomoniasis.
Ezenkívül a banális pontatlanság kockázati tényezővé válhat. A hónaljban, a nyakon és az arcon lévő papillómák gyakran megsérülnek, ami után vérzik és begyulladhatnak.
A papillóma gyakori traumája hozzájárulhat annak rosszindulatú daganattá degenerálódásához.
Ha a testén nagy papillómák vannak, amelyeket gyakran érint, ez közvetlen jelzés az eltávolításukra.
Az oltás fontossága és hatékonysága
A papillomavírus elleni védőoltás fontos a rák és a genitális szemölcsök megelőzésében férfiaknál és nőknél. Ezenkívül a vakcinák megakadályozzák a rákmegelőző állapotokat.
A papillomavírus elleni védőoltás csökkenti a különböző betegségek kockázatát:
- Méhnyakrák- A 4-es speciális vakcina körülbelül 70%-kal csökkenti a megbetegedések kockázatát, az Izraelben az 5780-as tanévtől (2019-2020) engedélyezett 9-es vakcina pedig körülbelül 90%-kal csökkentheti a betegségek kockázatát.
- Hüvelyrák– megközelítőleg 96%-kal csökkenti a betegségek kockázatát.
- A pénisz rákja– megközelítőleg 99%-kal csökkenti a betegségek kockázatát.
- Végbélrák- megközelítőleg 77%-kal csökkenti a betegségek kockázatát.
- Szemölcsök a nemi szervekenAusztráliában a 21 év alatti lányok körében a vakcina hozzávetőleg 92%-kal, a 16-26 éves fiúk körében pedig körülbelül 89%-kal csökkentette az incidenciát.
- A vakcina emellett megakadályozza a szemölcsök kialakulását a nemi szerveken és a gégében, amelyek a fertőzés után rövid időn belül megjelennek.
A vakcina által biztosított védelem időtartama
Az oltás legalább 15 évig hatásos, ez az az idő, ameddig a vakcina első alkalmazása óta eltelt. A tanulmányok azt mutatják, hogy a 15 évvel ezelőtt beoltott nőkben még mindig vannak olyan antitestek, amelyek védenek a vírus ellen. A szakértők azt jósolják, hogy a vakcina még évekig védelmet nyújt; esetleg egy életre.
Az oltás folyamata
A papillomavírus elleni vakcinázást intramuszkuláris injekcióval végezzük a vállba, két vagy három adagban hat hónapig.
A HPV elleni védőoltás 9 és 26 év közötti fiúknak és lányoknak ajánlott.
Különleges esetekben a kezelőorvos javaslatára lehetőség van 27-45 éves férfiak és nők oltására.
Fontos, hogy iskolás korban be legyen oltva:
- Az oltás nem gyógyítja meg az oltás előtti fertőzésből eredő betegségeket, ezért fontos, hogy a fertőzés veszélye előtt oltsanak be.
- A papillomavírussal való fertőzés az első szexuális érintkezéskor lehetséges, ezért fontos, hogy a szexuális kapcsolat megkezdése előtt be legyen oltva.
- A legjobb immunválaszt az iskolás korban történő oltással érik el, összehasonlítva az idősebb korban történő oltással.
A HPV papillomavírus elleni védőoltás az iskolai oltási program részeként
- A 2019-2020-as tanévtől az iskola nyolcadik osztályos fiúit és lányait a 9-es oltóanyaggal oltják, két részletben, hat hónapos szünettel.
- Az elmúlt években védőoltások történtek: A 2015-2016-os tanévtől a 2018-2019-es tanévig az iskola 8. osztályában a fiúk és lányok oltása 4-es oltással történt. A 2014-2015-ös tanévben 2013-ban a 2014-es tanévben a lányok az iskola 8. osztályában, a lányok a 9. osztályban az egészségügyi hivatalban kaptak oltást a Cervarix oltással.
A fiúk oltása
A fiúk, nem csak a lányok oltására vonatkozó ajánlás ugyanazon okokból ered, mint a lányok oltása:
- Lányok és fiúk védelme a vírus által okozott rákos megbetegedések és genitális szemölcsök ellen
- A vírus emberről emberre terjedésének megakadályozása érdekében
Az iskolában be nem oltott gyermekek oltása
Javasoljuk, hogy az iskolában be nem oltott gyermekeket oltsák be HPV ellen.
Az Egészségügyi Minisztérium javasolja az 1999-ben vagy később született lányok, valamint a 2002-ben vagy később született fiúk oltását, akik nem végezték el a teljes oltási tanfolyamot.
- 9. osztályos tanulók- A védőoltást a tanulók lakóhelyi egészségügyi szolgáltatói végzik, térítésmentesen.
- 10. évfolyamos és 18 éven aluli tanulók– A védőoltás a lakóhely szerinti Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Irodájában történik, térítésmentesen.
- 18 éves kor felett– az egészségbiztosítási pénztárnál lehet oltani, térítés ellenében.
Azoknak a gyermekeknek, akik 8. fokozatban csak egy adag vakcinát kaptak, legalább hat hónap elteltével további oltást kell kapniuk egy második adaggal.
Azoknak a gyermekeknek, akik öt hónapnál rövidebb időszakon belül két adagot kapnak a 8. osztályban, további oltást kell kapniuk egy harmadik adaggal, legalább 12 héttel a második adag után.
A 9. osztálytól kezdve a be nem oltott gyermekeket három adag beadásával oltják be (kettő helyett, mivel a vakcinára adott válasz fiatalabb korban jobb). Az első és a második adag közötti ajánlott időköz egy-két hónap, a második és harmadik adag között pedig öt hónap.
Felnőttek oltása 26 éves korig javasolt.
Azok a felnőttek, akik korábban kaptak egy adag vakcinát, az oltás időpontjában érvényes életkoruknak megfelelően kiegészítsék az oltást.
Ne oltson más oltással egyidejűleg.
Az oltás előtt nem szükséges ellenőrizni a HPV-fertőzést.
A vakcina biztonsága
A HPV vakcinák a vírusnak csak üres héját tartalmazzák, a vírus genetikai anyagát (DNS) nem tartalmazzák – ezért biztonságosak, és a vakcinázás során nincs lehetőség a HPV papillomavírussal való fertőzésre.